Descripción general del hemotórax: sangrado en el pecho en perros
El hemotórax se define como sangre dentro de la cavidad torácica. La causa más común de hemotórax en los perros es el traumatismo torácico, aunque los tumores dentro del tórax (cavidad torácica) también pueden provocar un hemotórax si se rompen, sangran lentamente o invaden un vaso sanguíneo y se acumula sangre en el tórax. Las coagulopatías (trastornos de la coagulación) también pueden hacer que un animal sangra dentro de la cavidad torácica. Un hemotórax suele ser una situación de emergencia que requiere un diagnóstico rápido.
De qué mirar
Su perro puede tomar respiraciones cortas, superficiales y rápidas. Busque cualquier hematoma subcutáneo (debajo de la piel) observable o evidencia de trauma externo.
Diagnóstico de hemotórax en perros
Un historial completo y un examen físico completo, haciendo hincapié en la auscultación pulmonar (escuchar con un estetoscopio), es esencial para un diagnóstico rápido y preciso. Su veterinario también puede recomendar:
Las pruebas anteriores son generalmente las pruebas de diagnóstico mínimas necesarias para obtener un diagnóstico. Dependiendo de la condición del animal y los resultados de las pruebas iniciales, las pruebas adicionales que pueden requerirse incluyen:
Tratamiento del hemotórax en perros
El enfoque general del tratamiento varía según la condición clínica del paciente.
Cuidados en el hogar
Un hemotórax es generalmente una situación de emergencia. Se debe prestar atención veterinaria lo antes posible. Mantenga a su mascota tranquila y cómoda y minimice el estrés. Mantenga a su mascota abrigada y, si sospecha una lesión traumática, tenga cuidado al moverla, ya que pueden presentarse fracturas.
Información detallada sobre el hemotórax
Un hemotórax es una situación potencialmente mortal. En un animal normal, el espacio entre los pulmones y la pared interna del tórax se denomina espacio pleural. Este espacio es más un espacio potencial, ya que existe un vacío y los pulmones siempre están en contacto cercano con la superficie pleural (revestimiento interno) del tórax. Por lo tanto, a medida que el cofre o el diafragma se expanden, los pulmones también se expanden pasivamente. Si el espacio pleural se llena de sangre, hay menos espacio para que los pulmones se expandan y se llenen de aire. La respiración se vuelve más difícil y se distribuye menos sangre oxigenada al cuerpo. A medida que aumenta el volumen de sangre, disminuye la capacidad de respirar y se necesita una intervención rápida.
La pérdida rápida de sangre en el tórax también puede conducir a una disminución de la presión arterial y la perfusión tisular. Esto puede provocar shock. A medida que se pierde sangre continua, una disminución en los glóbulos rojos circulantes puede conducir a anemia aguda (repentina). Si la atención veterinaria no está disponible de inmediato, la pérdida rápida de sangre puede conducir a la muerte. Una pérdida de sangre más lenta es más común y permitirá más tiempo para buscar atención veterinaria.
La pérdida de sangre crónica (prolongada) o intermitente generalmente ocurre más lentamente y pueden presentarse signos clínicos más sutiles. Si la pérdida de sangre es lenta, el cuerpo puede reabsorber la sangre libre en el cofre. Por lo tanto, los animales solo pueden tener una pequeña cantidad de sangre presente en la cavidad torácica. Es posible que estos animales no se presenten como una emergencia con problemas respiratorios, pero aún pueden tener un proceso grave de enfermedad subyacente. Hacer el diagnóstico de un hemotórax es fundamental para establecer una causa subyacente.
Si el animal tiene parámetros de coagulación normales, el sangrado en el pecho, muchas veces, se detendrá por sí solo. Se forman coágulos de sangre que detienen el sangrado. Sin embargo, los coágulos de sangre pueden desalojarse, especialmente con un mayor movimiento o manipulación. Si se desalojan los coágulos de sangre, el sangrado puede comenzar nuevamente. En muchos casos de hemotórax debido a un traumatismo torácico, el sangrado se detendrá por sí solo.
Causas de la sangre en el pecho en perros
Hay varias causas principales de un hemotórax. El trauma es la causa más común. Un vaso sanguíneo lacerado dentro del tórax o el revestimiento pleural puede conducir a un sangrado rápido o lento dependiendo de la cantidad de trauma y el tamaño del vaso o vasos afectados. Los animales al aire libre tienen un riesgo significativamente mayor que los animales de interior. Los animales más jóvenes también tienen más probabilidades de lesionarse. En animales jóvenes con hemotórax y sin antecedentes de trauma, debe sospecharse una coagulopatía (trastorno hemorrágico). El sangrado en el tórax generalmente no se detiene solo, a menos que se administre vitamina K u otra terapia adecuada. En animales mayores con hemotórax y sin antecedentes de traumatismos, la causa suele ser un tumor sangrante dentro de la cavidad torácica. Los tumores sangrantes pueden causar una pérdida de sangre rápida o ser crónicos, con eventos de sangrado intermitentes más pequeños. Las causas específicas del hemotórax incluyen:
Diagnóstico en profundidad
Tratamiento en profundidad
Su veterinario puede recomendar una o más de las pruebas de diagnóstico descritas anteriormente para su perro. Mientras tanto, puede ser necesario el tratamiento de los síntomas, especialmente si el problema es grave.
Los siguientes tratamientos inespecíficos (sintomáticos) pueden ser aplicables a algunos, pero no a todas las mascotas con hemotórax. Estos tratamientos pueden reducir la gravedad de los síntomas o proporcionar alivio a su mascota. Sin embargo, la terapia inespecífica no es un sustituto del tratamiento de la enfermedad subyacente responsable de la condición de su mascota. Si es posible, se debe buscar atención veterinaria inmediata.
Un hemotórax puede ser una afección potencialmente mortal que requiere intervención inmediata. Si su veterinario hace esta evaluación, el tiempo es crítico y la toracocentesis inmediata puede salvarle la vida. Muchas veces, la toracocentesis es necesaria antes de cualquier otro diagnóstico. La extracción del líquido en el tórax para mejorar la respiración permite tiempo para el trabajo de diagnóstico continuo y el tratamiento continuo del paciente. Ocasionalmente, puede ser necesario colocar un tubo torácico.
Un tubo torácico permite una extracción más rápida de sangre del tórax. El tubo debe colocarse quirúrgicamente y se vende alrededor del cofre de los animales. Por lo general, requiere sedación o anestesia. Una vez en su lugar, el tubo se puede succionar intermitentemente o se pueden usar dispositivos de succión continua. Colocar este tubo es útil si hay sangrado continuo. Una cantidad significativa de traumatismo torácico con lesiones adicionales (neumotórax) o sangrado intermitente crónico debido a un tumor torácico son casos en los que se puede necesitar una sonda torácica.
Se administran líquidos intravenosos si hay una pérdida de sangre significativa o rápida. Los líquidos intravenosos mantienen la presión sanguínea y mejoran la perfusión tisular. En los casos de trauma, los animales suelen estar en estado de shock y tienen múltiples lesiones. La fluidoterapia es crítica en estos pacientes.
Las transfusiones de sangre también pueden ser necesarias si hay una cantidad significativa de pérdida de sangre que causa anemia. La pérdida de sangre puede ser solo intratorácica o estar presente en otras partes del cuerpo.
Finalmente, la terapia de oxígeno puede ser necesaria en animales con una gran cantidad de sangre en el pecho. Es especialmente útil al inicio del tratamiento, antes o durante la toracocentesis. El oxígeno se administra a través de una jaula de oxígeno, una máscara o una cánula nasal de oxígeno.
